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就诊实况
病例信息
疾病描述： 1月前，患者双侧膝关节出现疼痛，症状持续，就诊于医院，检查显示:双膝关节退变；双膝关节腔及髌上囊积液；所见左膝周围部分静脉曲张。1周前，右肩部出现疼痛，为求进一步治疗，特来专家诊室就诊。（2023-04-06填写）
我妈妈有支气管扩张的慢性病史（2023-04-06填写）
身高体重： 158cm，64kg（2023-04-06测量）
疾病： 双膝部疼痛1月余，右肩部疼痛1周余（2023-04-06填写）
蔡宏歆
蔡宏歆副主任医师讲师
邵逸夫医院 骨科
膝关节损伤 11票肩关节损伤 10票关节痛 3票骨折 2票
擅长：微创手术治疗 肩关节 膝关节各种运动损伤;膝关节韧带撕裂 半月板撕裂 肩袖损伤 肩关节脱位 及髋关节 肘关节相关疾病
专业方向： 骨科
主观疗效：92%满意态度：96%满意在线问诊： 80元起预约挂号： 未开通
病友推荐度
3.7
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徐卫群
徐卫群主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院 血液科
擅长：再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、出凝血疾病的诊断和综合治疗、白血病、淋巴瘤治疗
专业方向： 小儿血液科
主观疗效：暂无统计态度：暂无统计在线问诊： 未开通预约挂号： 未开通
病友推荐度
3.5
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俞惠民
俞惠民主任医师教授
浙江大学医学院附属儿童医院 新生儿内科
擅长：新生儿疾病、儿科呼吸系统疾病、感染性疾病的诊治
专业方向： 新生儿科 儿科
主观疗效：暂无统计态度：暂无统计在线问诊： 60元起预约挂号： 未开通
病友推荐度
3.7
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冯爱平
冯爱平主任医师教授
武汉协和医院 皮肤性病科
湿疹 42票白癜风 32票荨麻疹 29票痤疮 29票
擅长：过敏性皮肤病(皮炎，湿疹，特应性皮炎，荨麻疹，化妆性皮肤病，神经性皮炎，药疹等)、感染性皮肤病(毛囊炎，疣，皮肤癣症，念珠菌病等)，白癜风及外阴白色病变(外阴白斑及硬化萎缩性苔癣)，银屑病，痤疮，玫瑰痤疮，皮肤淀粉样变性，面部美容(老年斑，色斑和汗管瘤等)，自身免疫性疾病(红斑狼疮，皮肌炎，白塞病等)等疑难重症皮肤病等。
专业方向： 皮肤性病科
主观疗效：88%满意态度：94%满意在线问诊： 60元起预约挂号： 已开通
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4.3热
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患者评价
匿名患者[天津 南开]慢性甲状腺炎2022-10-09
疗效满意度：很满意治疗方式：药物治疗态度满意度：很满意目前病情状态：有好转
有好转
病情描述：慢性甲状腺炎
看病过程：门诊(抽血+B超)
康复情况：病情有所好转，谢谢专业孟主任诊疗!
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匿名患者[湖北 黄冈]慢性粒细胞白血病2022-09-14
疗效满意度：很满意治疗方式：药物治疗态度满意度：很满意目前病情状态：有好转
有好转
病情描述：今年5月体检发现白细胞30多，然后5月25号在协和做骨穿确诊了慢性粒细胞白血病。
看病过程：6月初挂了黎教授的号，门诊的病人特别的多，黎教授对我们特别有耐心，诊断我是慢粒的慢性期，安慰我们现在这个年代比10年前医疗条件好，很多药物医保可以报，大家也都看的起病，给我们病人树立信心，给我们讲述了几款治疗慢粒的药，说了药物的副作用，以及疗效。让我们回家考虑两天在决定吃哪款药，因为选一款药，需要稳定的吃，又过了两天，我来到了黎教授这里，选了国产达沙，教授团队的徐医生加我进了慢粒群，我看到了群里好多经过治疗都生活的好好的，还有些停药的，这让我们慢粒患者真的看到了希望。
康复情况：经过黎教授以及黎教授团队3个月治疗，这中间有血小板低到30.我在好大夫上及时联系教授，教授在百忙中给我回复，让我停药3到5天在查血常规，我停药3天后复查血常规，血小板张到了80.在好大夫上又联系教授，教授让我先吃50ml的量，一周在查血常规，一周后复查正常，好大夫联系教授，教授让我吃正常的100ml，教授在慢粒学院里，给我制定了检查计划，我每次按时检查，按点吃药，我吃药3个月骨穿融合基因是0.076.教授说这个结果非常好，非常感谢黎教授，以及黎教授的团队人员。
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匿名患者[重庆 九龙坡]胸壁畸形2022-04-02
疗效满意度：很满意治疗方式：矫正骨骼发育态度满意度：很满意目前病情状态：有好转
有好转
根据医生的建议，我们决定戴矫形器具，三个月后再来复诊。
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匿名患者[湖北 襄阳]复发性流产01-03
疗效满意度：很满意治疗方式：药物治疗态度满意度：很满意目前病情状态：有好转
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病情描述：复发性流产，宫腔分离手术后复诊鲍医生，鲍医生很专业人也很好，中午很晚还在看诊，态度也很好，是个很好的医生
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【心海护航】睡觉前千万别做这件事！伤身又伤心，你肯定“中枪”过！|血清素|睡觉|情绪|睡眠|记忆
俗话说，夫妻没有隔夜仇，毕竟感情深厚，吵个架又算什么，第二天就合好了。但现实却很骨感。很多人都会有这样的体验：睡前吵架，醒来后非但不会和好，反而还更容易记仇。昨晚对方说了什么话，做了什么事，经过一晚的沉淀都能记得牢牢的，正好还能为下一次吵架积累素材。这显然违背了那句老话，睡前吵架更记仇，到底是什么原理？
01、夜晚，情绪的催化剂
老歌里唱道：“都是月亮惹的祸”，这句歌词其实揭露了一个道理：夜晚时分，人们往往变得感性。
研究表明，人的情绪会在一天内有多次波动，尤其是在夜晚时分。换句话说，晚上人们更容易多想。这也是很多作家习惯在夜晚写作的原因。
一句随口说出来的“你要这么想，我也没有办法”。如果放在白天，对方听到了也许就会一笑而过，但到了晚上，却可能会拆解出许多不同的意思来，并且拆解出的意思大多还是负面的，诸如“你是不是不爱我了”，或者“你是不是想破罐子破摔”。
实际上，这都是人体内的激素作祟。人体存在昼夜节律的现象，也就是生物钟，根据外界环境的不同，自身也会进行调节。
白天时，血清素含量较高，人的情绪相对正面，而到了晚上，为了助于睡眠，人体会分泌褪黑激素，血清素的分泌水平则会降低，情绪就会转为相对消极。像很多抑郁症患者，体内血清素的分泌都比较少。
如果是在上午或者下午吵架，可能双方都会就事论事，目标一致，让事情得到解决。但到了晚上，双方都本能地多想，于是这个架吵着吵着就会远离重点，陈芝麻烂谷子的事情都能拉出来互相攻击。
这已经不仅仅是简单的吵架了。
当然，还有一点现实的考量。等你俩带着情绪吵完架，能听你倾诉的人大多已经睡着或者睡意朦胧了，根本不能帮你排忧解难。只能自己忍着，越憋越难受。
即使有人是夜猫子，也会在昼夜节律规律的支配下变得感性，可能无法理性地帮你分析问题，而是侧面上推波助澜。
总之，夜晚吵架，对情绪的影响绝对是远远高于其他时刻的。
02、睡眠，让火药桶升级
有人会疑问，昨天上午，家人交代你去做某件重要的事，虽然答应了下来，但转头就会忘记。可为何吵架这件事，睡过一觉反而记得牢呢？其实，是睡眠起到了催化剂的作用。研究表明，睡过一觉，短期记忆就会转变为长期记忆。
这和睡前背单词记得牢有着相似的原理：倒摄抑制。
白天吵完架，人们往往还会做其他事，吵架的细节和当时的情绪就会被淡化，可晚上吵完架再睡觉，这点并不难忘却的记忆就会被强化，此后不断地跳出来。
简单来说，后来的记忆会不断干扰先前的记忆。距离睡觉越近发生的事情，会记得越清晰。
这里要特别提示一点：睡前记仇，比记住其他事，要容易得多。
这是由于带着情绪入睡，负面情感会让大脑的杏仁体、纹状体失控扭曲，简而言之，就是让你越睡越生气。这也就意味着，如果遇到开心的事，睡一觉可能记牢程度加一倍，遇到不开心的事，记牢程度就会翻几番。
这里又要引出一个残酷的现实——夜晚吵架，往往是没有结果的。你希望对方哄你，不然誓不罢休，对方却认为你蛮不讲理，想要点到即止。这进一步加深了人们的“记仇”心理。美国《老年学杂志》有一项研究，当天争吵过的人里，觉得问题已经解决的，隔天负面情绪不会有明显的上升，可那些认为问题没解决的人里，负面情绪比当天高出了1倍。
很多人不解，为何吵完架对方倒头就睡，隔天就好，只有自己生闷气，看完这个研究大概就能理解了。
03、睡前吵架，危害很大
除了容易记仇，睡前吵架对人身体也有许多危害。
情绪受到剧烈波动，会使人的心跳频率加快，呼吸变得急促，短时间内难以入睡。
俄亥俄大学的一项研究发现，睡前没能谈拢的夫妻睡眠时间都在6小时48分以下，反之，睡眠时间都超过了7小时。
如果总是睡前吵架，长此以往，患上关节炎、心血管疾病甚至阿兹海默症的概率将增加10%。
为了身心健康，调节情绪显然十分重要。
04、避免“睡前吵架”的方法
这里就有几条小攻略供参考：
睡前几个小时里，尽量不谈比较敏感或者双方存在争执的话题。
对于打工人而言，能多睡一会儿就是最大的心愿了，不但能消除当天的疲惫，也能有精神开始新一天的工作。
一个良好的睡眠，往往需要睡觉前几个小时都保持稳定的情绪。
否则，不但要谈的事情没解决，两人的休息和工作也会受到影响。
问题谈不拢，就暂时放下纠纷。
很多人在晚上讨论问题，其实是因为白天太忙，抽不出空来。
此时就要谨记一点，夜晚情绪波动明显，讨论问题很可能是暂时得不出结果的，一旦有了火药味，就要及时止住，把这个话题先放一放，不然只会愈演愈烈。
时刻谨记就事论事，不上升到互相攻击。
吵架往往是由一些导火索引起，比如讨论事情时一句有歧义的话。
其实，对于两人而言，讨论出结果才是主要目的，胜负并不重要。
如果意识到伤害到了对方，大可以选择承认错误，这不代表你在问题的观点上出错，只是为你刚刚没有控制住的言语而道歉。
说不定，对方看到你的态度，自己也会有所反思，让事情的讨论得到圆满的解决。
当然，懂得再多大道理，面对实际问题时也可能很难应用。
有时候，架不吵是不可能的。
如果非要吵，为了邻居的睡眠体验，更为了双方的身心健康，最好现在就和对方约法三章，一旦未来有吵架的苗头了，就双方自动分开，换个时间再吵。
避免晚上，尤其避免睡前。
来源：科普中国
审稿：彭志平 中国睡眠研究会科普部主任
撰稿：李米 科普创作者
转载版式编辑：朱晓珺
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