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北京北大口腔医院医院挂号技巧
内科
呼吸内科：发热、咳嗽、咳痰、流涕、咽痛、咯血、呼吸困难、胸痛等。常见病有感冒、肺炎、肺结核、慢阻肺、支气管哮喘、鼾症等。
消化内科(脾胃病专科)：恶心、呕吐、便秘、腹痛(肚子痛)、腹泻(拉肚子)、吞咽困难、食欲异常、胃肠胀气、呕血、便血、黄疸等。常见病有食管炎、胃炎、消化道溃疡、慢性腹泻、肝炎、肝硬化、胰腺炎、消化道出血等。
感染内科：有些功能齐全的医院，会专门分出感染内科，治疗肝炎、肝硬化、肺结核、流行性腮腺炎、流行性出血热等传染性疾病，以及不明原因的发热。其中，也可能专门分出肝病专科，治疗肝炎、肝硬化等。
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心血管内科：心悸、胸闷、胸痛(包括心绞痛等)、气短、紫绀、高血压、低血压、脉搏异常等。常见病有心律失常、风湿性心脏病、冠心病、高血压、心梗等。
肾内科：尿色异样、尿量、尿常规异常、血尿、浮肿、肾区不适、尿频、尿急、尿痛等。常见病有肾炎、尿路感染、肾衰竭等。
神经内科(脑病科)：头痛、失眠、面瘫、瘫痪、肌无力、昏迷、抽搐、眩晕、肌肉萎缩、不自主运动、痴呆等。常见病有中风(脑梗塞)、偏头痛、周围性面瘫、重症肌无力、帕金森病、脑炎等。
内分泌科：肥胖、消瘦、生长发育异常、尿糖高、血糖高、甲状腺肿、突眼、易激动、闭经泌乳、垂体瘤等。常见病有糖尿病、甲亢、甲减、肥胖症等。
血液科：出血、贫血、紫癜、血常规异常、发热、淋巴结肿大等。常见病有各类型贫血、血小板减少性紫癜、淋巴瘤等。
风湿免疫科、风湿内科：关节疼痛、肿胀，蝶形红斑、盘状红斑、血尿、下腰痛、脊椎活动僵硬感、痛风石等。常见病有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、原发性干燥综合症、骨关节炎、痛风等。
外科
普外科：腹痛、腹胀、黑便、腹部包块、乳腺肿块、肛肠疾病、下肢静脉曲张等。常见手术有甲状腺、胃肠、肝胆胰、疝气等。
胸外科：咯血、胸部肿瘤、食道疾病、肋骨骨折、肋间神经痛等。 常见病有食管癌、气胸、胸骨骨折等。
心血管外科：先天性心脏病、大血管畸形、心脏瓣膜病变等。
神经外科：颅脑外伤、肿瘤、周围神经损伤等。常见病为脑出血等。
乳腺外科：乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等。
泌尿外科：肾、输尿管、膀胱、外生殖器畸形、损伤、结石，男性不育、性功能损伤等。常见病有肾结石、膀胱结石、输尿管结石、前列腺癌等。
肛肠外科：肛瘘、痔疮、肛周脓肿等。
烧伤科：各种物理、化学烧伤以及皮肤整形。
骨科：腰腿疼痛、骨外伤、关节疾病、颈椎病、骨骼炎症、畸形等病变。具体还可细分为创伤骨科、关节外科、手外科、脊柱外科、骨病骨肿瘤科等。
妇科：外阴炎、白带异常、阴道炎症、阴道出血、闭经、痛经、下腹部包块、盆腔炎、女性不孕、宫外孕等。
产科：围产期保健、生育检查、分娩、产前产后疾病等。
生殖医学科：不孕不育等。
儿科：14周岁以下儿童，除眼、鼻、耳、喉以外的疾病。具体细分有普儿科、新生儿科等。
此外，眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科等，可以根据各自患病部位，选择专科就诊。
就诊实况
病例信息
疾病描述： 前几天他吐奶挺厉害，我们就给他喝了两天益生菌，从和益生菌开始，宝宝拉的粑粑味儿闻起来和之前不一样了，有种臭鸡蛋或者是烂塑料的味儿（2023-04-07填写）
身高体重： 58cm，13kg（2023-03-03测量）
疾病： 拉的粑粑有异味（2023-04-07填写）
希望得到的帮助： 请问是什么原因导致的呢？需要干预吗怎么办
患病时长： 一周内
过敏史： 无(2023-03-05填写)
既往病史： 既往病史：无 (2023-04-02填写)
问诊建议 2023-04-07 丁宝栋医生给出
诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
病历概要
大便异味
处置建议
建议完善大便常规看是否有肠炎，若正常，可继续服用益生菌。
丁宝栋医生团队与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
今天
丁宝栋 主治医师
您好，宝宝现在还有呕吐的情况吗？
今天
丁宝栋 主治医师
现在是纯母乳还是奶粉？
今天
患者
混合喂养已母乳为主，吃完奶拍嗝的时候有时会吐奶，平躺着时也是，到没有之前那么多了，最多吐两三口
今天
丁宝栋 主治医师
平时大便正常吗？
今天
丁宝栋 主治医师
大便味道大，有两个可能，一是奶粉不消化，二是肠炎，最好查个大便常规看看，没事继续吃益生菌
今天
患者
比较正常，有时会有奶瓣
今天
丁宝栋 主治医师
嗯，这次建议查大便常规看看，益生菌不会引起大便臭
今天
丁宝栋 主治医师
问诊建议 处置建议： 建议完善大便常规看是否有肠炎，若正常，可继续服用益生菌。 病历摘要： 大便异味 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
专家介绍
魏巴金
魏巴金主治医师
浙江大学医学院附属第一医院 乳腺疾病诊治中心
乳腺疾病 44票乳腺增生 20票乳腺癌 17票乳腺肿瘤 17票
擅长：乳腺疾病
专业方向： 乳腺外科
主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 15元起预约挂号： 已开通
病友推荐度
4.1热
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陈国萍
陈国萍主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 内分泌代谢病科
甲亢 14票糖尿病 13票甲状腺疾病 3票甲状腺炎 1票
擅长：糖尿病及其并发症，甲亢甲减，肾上腺疾病，脑垂体疾病，骨质疏松等疾病的诊治
专业方向： 内分泌科
主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 48元起预约挂号： 已开通
病友推荐度
4.1热
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王必成
王必成主治医师
武汉协和医院 肿瘤中心
肺癌 32票食道癌 5票肝癌 4票滑膜肉瘤 2票
擅长：肺癌、鼻咽癌、喉癌等头颈部肿瘤，食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌等胸腹部肿瘤
专业方向： 肿瘤内科
主观疗效：97%满意态度：98%满意在线问诊： 19元起预约挂号： 已开通
病友推荐度
3.8
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牛彦锋
牛彦锋主任医师副教授
武汉协和医院 胃肠外科
胃癌 8票直肠癌 3票结肠癌 3票肠梗阻 1票
擅长：擅长腹腔镜下贲门癌、胃癌、结直肠癌以及消化道恶性间质瘤、淋巴瘤疾病的规范化根治性手术，并通过多学科模式(MDT)给患者制定最适宜的个体化综合治疗，提高治愈，降低复发。熟练运用腹腔镜技术用于慢性腹痛、顽固性便秘、不明原因消化道出血及腹水的诊治。在溃疡性结肠炎、克罗恩肠病的外科治疗方面具有丰富经验。对腹股沟疝、切口疝的手术治疗上也有较多心得。
专业方向： 胃肠外科
主观疗效：100%满意态度：94%满意在线问诊： 60元起预约挂号： 未开通
病友推荐度
4.0
北京北大口腔医院，专业代挂号，住院建档，绿色通道包成功！
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患者评价
匿名患者[天津 滨海新区]甲减01-25
治疗方式：药物治疗目前病情状态：有好转
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有好转
病情描述：患有甲减4年
看病过程：2022年找孟主任看病治疗，主任医术精，医德高，太度好
康复情况：通过调药治疗，病情有好转
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匿名患者[湖北 天门]慢粒2022-04-11
疗效满意度：很满意治疗方式：靶向治疗态度满意度：很满意目前病情状态：有好转
有好转
黎教授真的是一位好医生，对病人极其照顾和安抚，督促坚持吃药，效果好
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(1个回应)
匿名患者[重庆 北碚]漏斗胸2022-03-26
疗效满意度：很满意治疗方式：轻度漏斗胸态度满意度：很满意目前病情状态：有好转
有好转
李医生很耐心 认真诊断 也给我儿子很好的建议 谢谢这么认真负责还和蔼可亲的李医生
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匿名患者[上海 浦东新区]保胎2022-09-29
治疗方式：药物治疗目前病情状态：痊愈
痊愈
康复情况：感谢鲍时华主任，一路陪伴我到了23周。感恩遇见!特别耐心，特别仔细，特别温暖!
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血净打工人|左卡尼汀选哪种溶媒？推注速度有何要求？（含问卷）|左卡尼汀|氯化钠|癫痫|透析|灭菌
——本文适合医护人员参阅，任何用药谨遵医嘱！
透析用药中，左卡尼汀是常用药之一，适用于慢性肾衰长期血透病人因继发性肉碱缺乏产生的一系列并发症状，临床变现如心肌病、骨骼肌病、心律失常、高脂血症，以及低血压和透析中肌肉痉挛等。
口服或静脉注射左卡尼汀可引起癫痫发作，不论先前是否有癫痫病史，先前有癫痫发作的患者，可诱发癫痫或使癫痫病加重。
临床中，对于左卡尼汀选择哪种溶剂或稀释液，也有所不同，对于推注速度有没有相应的要求与推荐呢？
先看下面的调查问卷：感谢老师们据实填写
有的患者在推注左卡尼汀过程中，一过性的口腔异味，当减慢推注速度时，自觉症状会好很多。
根据专家共识[1]推荐：每次透析结束前遵医嘱静脉注射，推荐起始剂量10～20mg/kg，溶于5～10ml注射用水中，2～3min/次静脉推注，并注意患者主诉、观察用药后反应。
建议[1]：每周和每月监测，监测内容包括血液生化指标、生命体征、血浆卡尼汀浓度（血浆游离卡尼汀水平为35～60mmol/L）和全身状况。根据血浆卡尼汀浓度和治疗周期调整透析患者用药剂量。应注意该药具有增加脑梗死患者继发性癫痫发病率的风险。
以下截图[2]:提示应溶于注射用水，未提及其他溶媒（小编认为与其渗透压有关）。且应缓慢注射，在23min内推注完毕。
但，临床中，常将左卡尼汀注射液溶于生理盐水后使用。大家可以留言讨论。
【至于注射用水与生理盐水的区别】[3]
灭菌注射用水与生理盐水，都是临床常用的两种液体制剂，但是有所区别，内容如下：
1、成分角度：灭菌注射用水的成分为水，是水在特殊工艺处理下制成的无菌可供注射的制剂。生理盐水的主要成分是氯化钠与水，也称为氯化钠注射液，其成分中除水之外，也包括电解质，即钠离子与氯离子，并且生理盐水特指0.9%的氯化钠注射液。
2、用途角度：灭菌注射用水主要用于粉针剂的溶解，也可以用于内腔镜的清洗。生理盐水在临床上可以作为一种输液，用于补充水分与电解质，由于生理盐水的浓度或渗透压与血浆基本近似，因此输入到体内之后，不会引起渗透压的改变，可以使细胞保持原本形态，另外生理盐水还可以用于清洗伤口。
一个简单的药物，不简单的使用过程...
参考：
[1]《血液透析安全注射临床实践专家共识》
[2]可益能说明书
[3]有来医生（作者：陈頔北京医院 药学部）
END
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