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很多人吃饭狼吞虎咽,往往嘴里的食物并没有经过充分的咀嚼和磨碎就吞咽下肚,这不但会增加胃部的负担,而且很多未经过充分磨碎的食物渣子,很容易直接对胃粘膜造成磨损。所以吃饭细嚼慢咽,才对健康有利。
无论是辣椒还是大蒜,一次性大量的食用极易刺激胃粘膜,给胃部增加负担。尤其本身就患有胃病的群体,大量的食用辛辣食物,容易诱发溃疡和出血。
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医改:先从门诊挂号费改起,体现医生的知识价值,分级诊治!
某日,@医生哥波子 微博说:“在谈到医疗服务定价时,问:多少才合适?窃以为由社会定价(医生定价的方向标),应该分开医院成本和医生成本支付。通过自由执业的杠杆形成市场价格,医生与公或私立医院自由签约,政府为公立医院购买与市场接近的医生服务;医保制约医生行为。只有支付制度改革才有出路。医改并不是降价,而是变合理。”
我回复:“同意,首先开放挂号费, 国家或省医保制 定基本挂号号,由医保支付,超出部分由医生与医院按一定级别、市场需求等来确定。允许医生挂号费有大的差异!同时限制单位时间挂号数,确保患者就诊时间。超出加号者应安排在非正常门诊时间就诊,挂号费加倍!”得到了波仔的认同,于是想要把我的设想与大家分享,期望能为中国医改出一点点建议,希望能早日实现的心中的梦。
以下是我的设想:
1、全民医保,全国或全省通用,所有医院的挂号以患者的身份证号为病案号或诊疗卡号,用于记录每个病人的就诊次数。
2、为防止恶意就诊,医保部们限制每个身份证号每月挂号就诊的报销次数。如8次,超过部分全部自费。特殊病种,可由医院出具疾病诊断诊明,医保部们审核后增加次数。
3、正常挂号费大部分由医保按不同级别医院和医生不同比例支付。医生可以根据自己的情况下调挂号费,也有权力对某些病人减免挂号费。医保报销比例与医生职称和医院级成成反比。一级及以下医院全部报销,三级只报销60%,普通医生全部报销,高级只报销60%。鼓励患者到一级以下医院、诊所等就诊,促进分级诊疗,促进医疗均衡发展。支持普通病种由低年资医生来接诊,促进人力资源的合理使用。
4、加号、节假日、医生自身调控增加部分全部自费。
5、正常门诊数控制在30人(个人更加倾向每半天看25人),采用分时段预约就诊,降低排队等待时间,减轻医院的压力!
6、不同科室疾病谱不一样,诊治时间有差异,压力差异大,可考虑不同科室的基础挂号号有所差异。如儿科,医生紧缺,为吸引更多的人从事儿科工作,建议医生的基础挂号费在原有基础上上调50%。 如一般科室,普通医生挂号费10元,而普通儿科医生挂号费加50%,为15元。
7、非预约患者或预约已满,需要加号者,需要加收加号费。加号费不报销!逐步形成预约就诊制度,减少单位时间段医院的压力,分流病人,减少患者等待时间,形成良好的就医环境。
8、为了医生的健康并保证患者的就医时间,每半天的门诊最多加号20个。如果仍不能满足患者的需要,医生在身体允许的情况下,自主申请,经医院批准,可以增加特别门诊时间。特别门诊时间的挂号费按最高加号费加收。医保只报销基本部分。或医生可以到其它医疗机构出诊来满足患才的就医需求。
9、私立医院挂号费可以自主拟定,医保局每年评定级别一次,按级别享受与公立医院同等待遇报销患者的挂号费。未定级别者,按一级医院对待。
10、特殊专家,挂号费可以由医院与专家共同制定。为保证专家的健康与诊疗质量,每个专家限号30人,重点解决疑难杂症。普通病症主要由下级医生来诊治。
11、医保部们应加强对医生诊疗行为的监管,发现问题及时通报,必要时对当事医院、医生作出停止医报报销的处罚。严重违法者,通报卫生管理部们责令停止开业或停止执业等处罚!
12、建立患者评价医生服务、疗效等公开机制,让患者来选择医生,倒迫医生努力提高诊疗水平,提高服务意识,尽可能降低医生费用,制定最佳诊疗方案,留住病源!
13、医生的基本薪水由医院与医生根据医生的能力、不同科定的需要、工作的特点来签订,市场化操作。按每半天100-1000元不等来计算。允许医生在多个地点自由执业。执业工作时间与工作量通过合同来确定。解放医生!
14、门诊医生除了基本薪水和挂号奖后,不允许其它任何形式的治疗、检查费等提成。一经发现,严惩医疗机构!
15、强制医生参加医疗责任强制险,医生可根据自己专业的风险,选择不同级别的险种。发生医疗事故时,由保险公司按相关规定承担赔付责任。超出部分,由医院与医生按一定的责任分担。
下面分享些三甲医院的专家医生,如果你想找“北京大学口腔医院”可联系文内微信(电话同号)小编亲测可靠!
刘文胜 主任医师 教授 实人认证
专业方向:
头颈外科
中国医学科学院肿瘤医院 头颈外科
中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 头颈外科
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寄语
生命与责任
生命高于一切,尽职尽责
专业方向
头颈外科
专业擅长
甲状腺癌、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦肿瘤、口腔癌、颈部复杂病变及腮腺头面部肿瘤等的诊治和外科治疗
个人简介
刘文胜,男,主任医师,博士研究生导师,1991年毕业于山东医科大学,1997年获得中国协和医科大学肿瘤学专业硕士研究生学历和学位。长期从事头颈外科的临床工作。工作认真负责严谨细致,善于总结勤于思考,在头颈部肿瘤的诊断、外科治疗以及综合治疗的运用上,积累了丰富的临床经验。
科研成果
对甲状腺癌、喉癌、口腔癌、鼻腔鼻窦癌等主要头颈部恶性肿瘤进行过详细的分析总结,在国内的主要期刊发表十余篇相关文章。
2022年08月03日
温柔流光岁月
我也觉得邪不压正//@温柔流光岁月:真的吗?那太好了,老百姓看病不再难了
2022年07月06日
温柔流光岁月
关键是网上根本挂不上,网上能挂上谁还愿意多花钱呢
2022年07月05日
2022年07月06日
最后再来说说一些常见疾病以及术后康复内容
真菌过敏性哮喘
基本信息
临床上对于真菌过敏性哮喘的认识已有200余年的历史, 1728年John Floyer报道有人在参观酿酒厂时哮喘突然发作。1924年Von Leeuwen提出在荷兰的哮喘病人中,发病的原因是由于潮湿。同年在美国,Cadhan报告3例由小麦锈菌诱发的哮喘,这些发现...详细
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