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患者信息
疾病描述：患者去年体检时发现幽门螺旋杆菌感染，无明显不适症状，当时给予阿莫西林胶囊、枸橼酸铋钾胶囊、硝呋太尔胶囊、艾司奥美拉唑镁胶囊治疗，患者口服药物后夜间出现嘴里发麻，自诉像有小虫爬过一样，梦里往外吐东西，遂停药。现患者无明显不适症状，想要继续口服药物治疗幽门螺旋杆菌感染，为明确用药方案，遂来问诊。（2022-05-02填写）
疾病：发现幽门螺旋杆菌感染一年（2022-05-02填写）
患病时长：大于半年
已就诊医院科室：不详
用药情况：无
怀孕情况：(2022-05-02填写)
过敏史：无(2020-09-15填写)
否认(2022-05-02填写)
既往病史：既往病史：无(2020-09-15填写)
手术：否认(2022-05-02填写)
重大疾病：否认(2022-05-02填写)
北京禾普诊所
禾普疼痛诊疗中心，是一家直属于禾普疼痛品牌的，专注于疼痛疾病诊疗的综合性医疗机构。中心汇聚了国内外疼痛领域的知名专家力量，阵容强大，打造出一支多学科疼痛诊疗的梦之队。禾普疼痛团队深耕偏头痛、三叉神经痛和带状疱疹后遗神经痛等慢性疼痛疾病多年，积累了丰富的诊疗经验，建立了多套兼具标准化与个性化的诊疗方案，得到了广大患者的信任与肯定。对于一些常见的慢性退行性改变和劳损性疾病所致的颈肩腰腿痛、背部、关节疼痛，如颈椎病、颈腰椎间盘突出、膝关节骨性关节炎、网球肘及腱鞘炎等，禾普疼痛作为专注于慢性疼痛疾病诊疗的国内标杆品牌团队同样具有优秀的诊治能力。微创介入、可视化药物注射治疗是禾普疼痛的核心技术。脊柱内镜、射频/等离子、影像引导下神经阻滞、富血小板血浆（PRP）、三氧细胞活化疗法、神经电刺激及鞘内药物输注系统（IDDS）等高尖疗法在禾普疼痛诊疗中心均已开展。无痛康复是禾普疼痛诊疗技术的重要组成部分。肌贴、超激光照射、脊柱特工、冲击波治疗、经皮电刺激等辅助疗法亦是禾普疼痛团队的强项。中国传统医学是中华民族的文化瑰宝。将现代化的中医手段科学合理应用于疼痛诊疗，是禾普疼痛团队的一项诊疗特色。银质针、内热针、影像引导下小针刀治疗以及禾普研发的穴位贴、喷剂等，为患者提供了更多的选择。紧跟时代发展的步伐，我们打通了线上-线下诊疗的壁障，无缝衔接，让您零距离享受到现代科技的便利。应对人们多层次，多样化的健康需求，我们提供专家会诊、专家点诊、多学科联合诊疗和私人医生等高品质特色医疗服务。免除疼痛是患者的基本权利，也是医生的神圣职责。禾普以“患者需求第一”为宗旨，以“解除您所有的痛”为使命，禾普团队的医护人员力争让每个人都能痛有所医、医有所值，竭诚为您提供超一流的疼痛健康管理服务；作为您身边的疼痛健康管理专家，禾普衷心的希望能够成为您幸福健康，无痛人生的守护者！
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NatureMedicine：武阳丰团队证实，低钠盐可安全降血压、减少心血管事件|降血压|低钠盐|证实|研究
2023年4月13日，北京大学武阳丰教授团队在国际顶尖医学期刊NatureMedicine上发表了题为：Saltsubstitutionandsaltsupplyrestrictionforloweringbloodpressureinelderlycarefacilities:aclusterrandomizedtrial的研究论文。
该研究发现，将养老院厨房中的普通盐更换为富钾低钠盐，在2年干预期间，入住老人的收缩压平均下降7.1mmHg，舒张压平均下降1.9mmHg，主要心血管事件减少40%。
与此同时，逐步减少厨房供盐的措施未能取得成功，24小时尿钠、血压及主要心血管病事件均未见显著下降。
高血压是中国居民发生心血管病的最主要危险因素。减少人群钠摄入是全球公认的高血压及慢性病防治重要策略。然而，世界卫生组织的最新报告表明：实现“到2025年将钠摄入量减少30%”的全球目标仍面临巨大的困难和挑战。
集体养老人群中低钠盐和逐步减少厨房供盐的干预效果和安全性评价（DECIDESalt）研究，正是为了探索适合全人群推广的有效减钠策略。它试图通过一项严格设计的整群随机对照试验，同时评价两种减盐策略的有效性和安全性：一是用富钾低钠盐替换普通食盐，二是逐步减少厨房供盐量。
食用富钾低钠盐作为一种减盐策略，在降低钠摄入的同时，增加钾的摄入，能够实现“双重降压”。阶梯式逐步减少厨房供盐是研究团队开发的一项创新干预策略，以每3个月为一个阶梯，每次减少5%10%的厨房供盐，试图使养老人群在不知不觉中实现减少钠摄入。
DECIDESalt研究于2017年至2020年期间，在山西省长治县和阳城县、陕西省西安市和内蒙古自治区呼和浩特市四地共48所养老机构中开展，纳入1612名符合入组条件（55岁以上且测量了基线血压）的入住老人作为评价干预效果的研究对象。研究采用2×2析因、整群随机对照设计，将养老机构按所在地区分层，随机分组。分别于第6、12、18和24月进行随访，测量血压并了解主要心血管病事件发生情况。
研究结果显示：在有效性方面：与24家仍食用普通盐的养老院老人相比，24家更换为富钾低钠盐的养老院老人收缩压、舒张压分别平均降低7.1mmHg、1.9mmHg；主要心血管病事件显著减少40%；全因死亡减少16%，但未达到统计学显著性；24小时尿钾显著升高,尿钠下降但未达统计学显著性水平。
在安全性方面：与食用普通盐的养老院老人相比，更换为富钾低钠盐的养老院老人，化验检出高血钾增加、低血钾减少；两年间仅发生3例持续高血钾（血钾>5.5mg/dL），低钠盐组2例，普通盐组1例，但均未发生不适症状或其他不良反应；化验检出高血钾的51人中，发生2例死亡，低钠盐组与普通盐组各1例，分别死于髋骨骨折后并发症和肺癌。
“阶梯式逐步减少厨房供盐”策略未能取得成功，所有观察指标，包括24小时尿钠、收缩压、舒张压及主要心血管病事件等在逐步减供组和常规供应组间均未见到显著性差异。
低钠盐组和普通盐组在基线和干预期间收缩压的变化
低钠盐组和普通盐组干预期间心血管事件累计发生风险
2021年武阳丰教授团队发表于《新英格兰医学杂志》（NEJM）的SSaSS研究显示，在患有脑卒中或未控制的高血压人群中使用低钠盐替换普通盐，可显著降低脑卒中、心血管事件和全因死亡风险。
武阳丰教授
与SSaSS研究相比，DECIDESalt的研究人群更加宽泛，有一半的养老院在城市，有脑卒中或冠心病的老人仅占1/3，近40%血压正常，近1/4的人基本健康。即使如此，DECIDESalt仍取得了远较SSaSS研究更好的降压效果和更好的减少主要心血管病事件的效果。这说明只要能够较好地解决依从性，确保长期坚持食用低钠盐，就会取得良好的心血管病防控效果。
与既往所有的低钠盐临床试验不同，DECIDESalt没有将患有慢性肾病或正在服用保钾药物的老人排除在外，而是采取了较为严格的高钾血症高危人群监测计划来及时发现和处理研究期间可能发生高钾血症的情况。研究中，有5.5%的老人患有慢性肾病、5.3%长期卧床、8.3%正在服用有保钾作用的药物。尽管如此，研究结果表明，低钠盐组未增加临床高钾血症和其他严重不良事件。这些结果说明养老人群中推广应用低钠盐是较为安全的，也间接说明将低钠盐向其他发生高钾血症风险较低的人群（如年轻人）推广将更加安全。
DECIDESalt研究课题负责人、我国著名心血管病防治专家武阳丰教授指出：DECIDESalt的研究结果，为中国减盐行动选择合适的减盐策略提供了重要的循证决策依据。低钠盐简单、易行、安全、有效，具有很大的公共卫生价值，值得政府、企业和社会各界大力推广。消费者应尽可能采用低钠盐替代普通食盐，进行烹饪、调味和腌制食物。
DECIDESalt研究为国家“十三五”重点研发项目“心脑血管疾病营养行为干预关键技术及应用策略研究（2016YFC）”下设课题“不同减盐策略预防心脑血管病的效果、安全性及卫生经济效益评价（2016YFC）”的主要成果。该研究是一项多中心合作研究，北京大学公共卫生学院武阳丰教授团队牵头组织，由西安交通大学公共卫生学院张瑞娟教授团队、长治医学院冯向先教授团队、内蒙古自治区呼和浩特市疾病预防与控制中心王红霞主任医师团队、山西省阳城县眼科医院乔乾库院长团队共同参与完成。
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