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2月14日,国家医保局发布2025年度第一批医保重点事项清单,提出2025年底前,我国九成的职工基本医保参保地区将实现个人账户资金跨省共济。
清单中明确,2025年底前,九成职工基本医保参保地区的参保人,将可通过医保钱包实现个人账户资金跨省共济,为父母、配偶、子女等近亲属支付在定点医疗机构和零售药店就医购药发生的个人负担医疗费用,并支付参加城乡居民基本医保等费用。
2025年底前,我国八成左右的基本医保参保地将基本实现与定点医药机构即时结算,基本实现医保部门与医药企业对集采药品的直接结算,并加快推动与医药企业对集采医用耗材、国谈药的直接结算。
此外,国家医保局将继续提升高血压、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎等10种门诊慢特病跨省直接结算服务。职工基本医保参保人员将实现身后一次性支取个人账户内余额。
国家医保局表示,2025年各地要围绕医保领域高效办成一件事合力攻坚,依托全国统一医保信息平台,强化数据模块开发和互联互通。此外,各地要推动业务标准规范统一,不断完善线上线下服务;并强化基层医保服务能力建设,加强对基层服务人员的培训指导,畅通医保服务最后一公里。
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